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CONTROLEUR PRESTATIONS ESPECES MALADIE MATERNITE PATERNITE

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Date de parution 12/03/2019
Date limite de candidature 28/03/2019
N° de l’offre NVHADD15550
Lieu BAR LE DUC
Type de contrat CDI
Organisme CPAM DE LA MEUSE
Niveau de qualification NIVEAU 3
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Contexte

Cet appel à candidatures concerne le remplacement, en vue d’un départ en retraite, d'un emploi de contrôleur prestations espèces maladie/maternité/paternité, de niveau 3, coefficient de qualification 215 basé à Bar-le-Duc. Selon l’évolution de la législation, cet emploi pourrait être amené à englober progressivement le contrôle d’autres processus métiers (PN, GDB, CMU…). Placé sous la responsabilité de Maud DECOOL, cet emploi, basé à Bar Le Duc, est à pourvoir pour le 1er mai 2019. Conformément aux dispositions en vigueur dans l'organisme, une prime mensuelle de responsabilité de 5% sera versée en complément de la rémunération.

Mission/Activités

Rappel des finalités de l’emploi : - Concourir à la maîtrise et à la prévention des risques financiers et de non qualité et / ou à la détection des fraudes dans le domaine des prestations - Participer à la maîtrise médicalisée des dépenses Les missions principales : - Réaliser les contrôles dans le cadre du Plan de Contrôle Socle de l’Agent Comptable (PCSAC) - Contribuer aux autres contrôles locaux - Participer au dossier annuel - Participer à la mise en œuvre de contrôles ciblés envers les professionnels de santé - Participer à l'identification et à l'analyse des risques - Apporter son expertise au service de l’organisme - Détecter les dysfonctionnements et proposer et / ou engager des actions correctives - Formaliser et évaluer les résultats de ses vérifications - Participer aux démarches transverses, notamment au niveau de la branche.

Compétences

Aptitudes et pré-requis à la tenue de l’emploi : - Connaître les orientations du Plan de Contrôle Interne et du PCSAC - Connaître les principes de la communication écrite et orale, les techniques d’organisation de son travail, de classement et les règles d’archivage - Connaître la législation, la réglementation et toutes les normes applicables à son domaine d'activité - Savoir faire preuve d’initiative et être force de proposition - Savoir appliquer les procédures d'instruction et de liquidation des différentes prestations - Savoir mettre en forme les résultats obtenus pour faciliter la compréhension et la prise de décision - Savoir analyser, argumenter, rédiger un rapport sur la base d'un argumentaire réglementaire ou conventionnel pour proposer des solutions ou recommandations - Savoir gérer son temps et traiter ses dossiers avec méthodologie - Savoir faire preuve de réactivité face à une anomalie - Savoir échanger des informations, expliquer la nature des anomalies relevées aux services compétents ou à l'encadrement en cas de désaccord - Savoir rendre compte à sa hiérarchie - Savoir s’adapter aux changements technologiques et toutes évolutions liées à son activité - Savoir discerner les informations confidentielles de celles diffusables en interne ou en externe et appliquer toutes les règles de discrétion et de confidentialité nécessaires

Formation

- expérience indispensable dans l’institution et idéalement en prestations maladie. - diplôme Bac+2 souhaité

Conditions particulières

Les personnes seront contactées pour participer à une réunion d’information le mercredi 20 mars 2019 si leur profil est retenu. En fonction du nombre de candidatures reçues, la direction se réserve le droit de procéder à une première sélection via un test écrit lundi 1er avril 2019 après-midi. A l’issue de cette première sélection (ou en son absence si le nombre de candidatures reçues ne justifie pas de pré-sélection), les personnes seront conviées à participer à un entretien co-animé par Maud DECOOL, et Delphine LAMBERT, mardi 2 avril après-midi ou vendredi 5 avril matin.

Contact

Les CV et lettres de motivation sont à adresser pour le jeudi 28 mars 2019 au plus tard à Delphine LAMBERT, Responsable Ressources Humaines à l'adresse ressourceshumaines.cpam-barleduc@assurance-maladie.fr

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