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  • Gestionnaire des litiges et créances

CHARGE D'ETUDES JURIDIQUES

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Contexte

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie des Hauts de Seine assure la couverture maladie de plus de 1 500 000 bénéficiaires du régime général et verse plus de 3 milliards euros de prestations.

Le service Répression Fraudes contribue à la politique de lutte contre les fraudes de cet organisme. Il traite les suspicions de fraudes, participe à la détection des fraudes assurés et employeurs et met en œuvre du volet répressif, une fois la fraude détectée.

Mission/Activités

Sous l’autorité de votre encadrement, au sein de l’équipe:

  • vous contribuerez à la mise en œuvre du Plan de Lutte contre les Fraudes de l’Assurance Maladie (programmes locaux et actions nationales issues des programmes de contrôles initiées par la CNAMTS)
  • vous participerez à la détection des fraudes par système d’analyses de bases (requêtes,…) ou de signalements,
  • vous chercherez à établir les preuves des suspicions de fraudes,
  • vous instruirez, préparerez, rédigerez des études juridiques, et chiffrerez les préjudices liés aux dossiers confiés,
  • vous assisterez et conseillerez l’organisme sur les aspects juridiques relatifs à la lutte contre les fraudes,
  • vous assurerez le lien entre la CPAM et ses partenaires dans le cadre de vos dossiers fraudes.

Compétences

  • vous connaissez l’organisation judiciaire, les procédures amiables et contentieuses de la sécurité sociale,
  • vous faites preuve de curiosité d’esprit et de discrétion,
  • vous êtes rigoureux et disposez de qualités rédactionnelles, de capacités d’analyse et de synthèse,
  • vous travaillerez avec différents acteurs internes et externes et pouvez occasionnellement représenter l’organisme dans des groupes de travail externes,
  • vous maîtrisez les outils bureautiques Word, Excel et êtes prêt à appréhender également des techniques simples de requêtes, pour participer à la détection des fraudes.

Une première expérience professionnelle dans l’environnement institutionnel de la protection sociale et/ou dans le domaine juridique seraient appréciés.

Formation

De formation juridique (titulaire d’un bac +3 ou bac +4) ou ingénierie de la sécurité sociale, gestion, statistiques, vous avez de bonnes connaissances en procédure et législation civile et pénale, en voies d’exécution, et également des connaissances en droit de la sécurité sociale.

Un accompagnement à la prise de fonction sera mis en œuvre le temps nécessaire à la montée en compétences sur le domaine d’activités.

Salaire brut mensuel : 1929,09 €

Contact

Vous êtes intéressé(e) ? Transmettez votre candidature (CV et lettre de motivation) en sélectionnant le lien suivant : 

https://jobaffinity.fr/apply/5hld70xm3op85w2807

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