Gestionnaire conseil en assurance maladie - Pôle REX (H/F)

Publié depuis 1 mois  •  Date limite de candidature 30/09/2024

  • CDI
  • MONTREUIL
  • NIVEAU 3
  • Télétravail possible
  • NVHADD95735

CAVIMAC

Vous partagez des valeurs de solidarité, de responsabilité et d'innovation, libérez votre talent et rejoignez-nous !

Nous rejoindre, c'est aussi s'engager dans un organisme qui place les femmes et les hommes au cœur de sa stratégie. Vous serez intégré au sein d'un organisme de sécurité sociale à taille humaine (« small is beautiful ») : la Cavimac.

Ses agents, mobilisés avec énergie dans leur mission de service public, gèrent pour tout le territoire national, ainsi que les départements d'outre-mer, la politique de prévention, le paiement des prestations d'assurance maladie, la gestion des retraites, l'action sociale et le recouvrement des cotisations pour ses bénéficiaires depuis plus de 40 ans.

La Cavimac négocie directement sa convention d'objectifs de gestion avec les Ministères concernés. Elle est en contact avec 3 ministères : les Solidarités et la Santé, le Budget et l'Intérieur.

La Cavimac est à la fois une Urssaf, une Cpam et une Carsat. C'est également un organisme du Régime général de Sécurité Sociale, son activité est inscrite au livre III du code de la sécurité sociale. A ce titre la Cavimac n'est pas un régime spécial.

Elle est située à Montreuil à proximité des transports. Dans le cadre des objectifs qui lui sont fixés à travers une convention d'objectifs et de gestion, la Cavimac continue à innover sur les thématiques publiques qui lui sont confiées.

 

Description du poste

Vous interviendrez au sein du Service des Prestations maladie qui comporte 2 pôles d'activité : le pôle « Production », chargé de liquider les prestations en nature et en espèces, et le pôle « Relations Extérieures », chargé du traitement des réclamations, des notifications d'indus sur prestations, des MAJ administratives, du Recours contre tiers, des demandes de prise en charge (oxygénothérapie, grand appareillage, cures thermales), de la gestion de la CSS et de l'Invalidité.

 

Vos missions :

  • Etudier, calculer et verser les prestations maladie, maternité et invalidité
  • Accueillir, renseigner et informer les assurés, les collectivités, les autres services (Affiliation, Agence comptable, Contrôle médical) et les partenaires externes (autres régimes, professionnels de santé …)
  • Faire le suivi des réclamations, des doubles paiements et indus,
  • Assurer le traitement des duplicatas,
  • Effectuer les mises à jour médico-administratives des assurés (Médecins traitants, ententes préalables oxygénothérapie et grands appareillages).

 

 

Profil recherché

Vos compétences

Maîtrise des outils bureautiques

 

 Aptitudes personnelles :

Esprit d'analyse et de synthèse

Organisation et méthode

Sens de l'accueil et de l'écoute

Esprit d'équipe.

 

Votre formation

Profil : Formation supérieure de type Bac + 2

Informations complémentaires

Avantages :

Horaires variables avec RTT, titres repas, mutuelle, intéressement, prestations CSE, télétravail possible dans les conditions de l'accord collectif, politique de formation ouverte, Epargne salariale, Compte épargne temps, salle de sport en projet.

 

Contact

Adresser CV et lettre de motivation uniquement sur recrutement@cavimac.fr avec l'intitulé du poste.

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